医用(yòng)不锈钢管的应用(yòng)?
由于医用(yòng)不锈钢管在其他(tā)领域与不锈钢有(yǒu)很(hěn)大不同,因此需要保持稳定良好的耐腐蚀性(包括抗晶间腐蚀、应力腐蚀和其他(tā)局部腐蚀),以防止植入医疗器械的快速失效,减少有(yǒu)害金属离子的溶解,从而确保不锈钢植入装置临床应用(yòng)的安全性和可(kě)靠性。因此,具有(yǒu)良好耐蚀性的医用(yòng)不锈钢管通常用(yòng)作医用(yòng)不锈钢的植入材料。目前,以316L和317L的Fe-Cr-Ni-Mo组成體(tǐ)系為(wèi)代表的奥氏體(tǐ)结构稳定的不锈钢材料在临床上得到了广泛应用(yòng)。
医用(yòng)不锈钢管具有(yǒu)相对较低的强度和较高的弹性模量,因此事实上,通常在医用(yòng)不锈钢管中添加超过10%的镍,这与目前临床实践中使用(yòng)的其他(tā)结构材料相比是一种损失。因此,如何开发新(xīn)型医用(yòng)不锈钢管,提高医用(yòng)不锈钢的性能(néng)是非常重要的。幸运的是,中國(guó)已经开发出一系列新(xīn)型医用(yòng)不锈钢,如高氮无镍奥氏體(tǐ)不锈钢、抗菌不锈钢、心血管支架用(yòng)抗ISR(支架内再狭窄)不锈钢。性能(néng)优良的高氮无镍奥氏體(tǐ)不锈钢。由于不锈钢中的镍可(kě)能(néng)对人體(tǐ)有(yǒu)害,开发低镍和无镍医用(yòng)奥氏體(tǐ)不锈钢是世界医用(yòng)不锈钢的主要发展方向。氮可(kě)以强烈稳定不锈钢中的奥氏體(tǐ)结构,因此使用(yòng)(氮锰)代替不锈钢中的镍可(kě)以稳定奥氏體(tǐ)结构,显著提高医用(yòng)不锈钢管的机械性能(néng)和耐腐蚀性。医用(yòng)不锈钢管在市场中的使用(yòng)也是非常的广泛。
医用(yòng)不锈钢管广泛用(yòng)于制造用(yòng)于心血管支架的抗ISR不锈钢。心血管介入治疗已经治疗了许多(duō)由冠状动脉狭窄引起的冠心病患者。然而,支架植入后易引起ISR的临床问题,尤其是支架植入后3-6个月内,ISR的发生率高达20%-30%。科(kē)學(xué)发现,微量铜对人體(tǐ)心血管系统有(yǒu)许多(duō)益处。如果在原位持续释放微量铜,则可(kě)以从材料方面抑制支架内的再狭窄。
因此,在临床上广泛使用(yòng)的316L心血管支架不锈钢的基础上,國(guó)内研究机构开发了用(yòng)于心血管支架的含铜不锈钢,使医用(yòng)不锈钢管在植入后能(néng)在原位连续释放微量铜,使支架不仅能(néng)提供机械支撑,而且能(néng)抑制ISR。结果表明,医用(yòng)不锈钢管可(kě)以显著减少血小(xiǎo)板在其表面的粘附,从而减少血栓形成的倾向。因此,可(kě)以看出,含铜不锈钢应具有(yǒu)抑制ISR发生的医疗功能(néng),因此用(yòng)于制造心血管支架的抗ISR不锈钢应是非常有(yǒu)前景的。